Trabalho apresentado no COSEMS/SP

Trabalho apresentado com o

Tema: Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas

Título:
ENCONTRO DIALOGO - AÇÃO: TECENDO REDE CULTURA DE PAZ NO CUIDADO ÀS PESSOAS COM TRANSTORNOS DE ACUMULAÇÃO”

Autores:
SUELI APARECIDA MOURA DE FREITAS(1), REGINA MARIA FARIA GOMES(1),  SUELI CÂNDIDA MACIEL(1), RAFAEL RODRIGO DE LIMA SANTOS(1), MARIA LUCIA SALOTI(1), PATRÍCIA NOLASCO(1), ADRIANA MARIA LOPES VIEIRA(1), SUSANA BARBOSA DA SILVA(1), JOÃO MANOEL CASTRO(1)

1- PMSP/SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE SÃO PAULO - PMSP/SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE SÃO PAULO (São Paulo)

Encontro Dialogo - Ação: Tecendo Rede Cultura de Paz no Cuidado às Pessoas com Transtornos de Acumulação Os problemas relacionados à violência vêm se tornando cada vez mais uma questão importante de saúde pública. Vivemos em uma cultura violenta, que vem gerando um alto custo para a sociedade e seus indivíduos e para o setor saúde. São identificadas relações entre violência, comportamentos anti-sociais e aparecimento de transtornos mentais, entre outros (1). Além do impacto nos serviços de saúde, provocado pelo atendimento das pessoas vítimas de acidentes e das violências, estas sofrem com limitações que afetam as suas relações familiares, sociais e de trabalho (2). Nos últimos 30 anos, pesquisadores e profissionais de diversas áreas relacionadas ao bem-estar de seres humanos e ao bem-estar animal, estabeleceram correlações significativas entre o abuso de animais, negligência e abuso de crianças, violência doméstica, abuso de idosos e outras formas de violência (3). Desta forma a acumulação compulsiva de animais é um tipo de abuso estabelecendo, portanto, um elo com a violência doméstica (4), além das consequências graves para a saúde física e mental dos acumuladores e suas famílias, bem como seus vizinhos (5). Maus-tratos e abuso de animais já não são vistos como incidentes isolados que podem ser ignorados: são frequentemente indicadores ou preditores de crimes e um sinal de alerta de que os outros membros da família podem não estar seguros (4). Disposofobia, acumulação ou Síndrome de Diógenes, são os termos que definem a condição patológica caracterizada por compulsiva aquisição e acumulação de objetos, mesmo que os itens não tenham utilidade, sejam insalubres ou perigosos e/ou acumulação de animais. Considerando-se a complexidade da situação encontrada nesses casos, a tentativa de resolução isoladamente não tem surtido efeito e os resultados da acumulação compulsiva podem ser graves, podendo tornar-se risco à saúde, risco de incêndio e ao meio ambiente, ou mesmo causar incômodos sendo, portanto, um problema de saúde pública. Objetivos: Fortalecer a rede de apoio no cuidado às pessoas em situação de violência e transtornos de acumulação, por meio de articulação multissetorial e multiprofissional. Métodos: Reuniões mensais com representantes dos diversos setores de atenção e de vigilância em saúde, centro de controle de zoonoses, Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social, Conselho Gestor de Saúde da região. Resultados: Padronização de fluxos, protocolos, procedimentos e condutas profissionais de forma a estimular a suspeita e a notificação; a sistematização da investigação dos casos suspeitos; matriciamento dos casos e plano de ação intersetorial. Aprendizado com a vivência: Caso 1: Sra. D., idosa, resistente ás mudanças, moradia demolida, em processo de reintegração de posse, acumula inservíveis no terreno. Anteriormente atendida por profissionais de vários órgãos, sem integração dos mesmos. Atualmente em atendimento e monitoramento da rede de apoio. Caso 2: Sra. E., aposentada por tempo de serviço,sem convívio com familiares, acumula materiais inservíveis. Com o monitoramento da rede de apoio, houve envolvimento familiar, organização e venda dos materiais acumulados. Conclusão: A organização de uma rede de cuidados, que propicie a Atenção Integral em Saúde às pessoas em situação de violência e transtornos de acumulação, é indispensável para a resolutividade desta problemática.

Referências: 1. São Paulo (Cidade). Coordenadoria da Atenção Básica e Coordenadoria Regional de Saúde Norte. Documento Norteador para Atenção a Pessoas em Situação de Violência, 2010. 2. São Paulo (Cidade). Secretaria Municipal da Saúde. Sistema de Informação para a Vigilância de Violências e Acidentes – SIVVA. Manual de Preenchimento Ficha de Notificação de Casos Suspeitos ou Confirmados, 2007. Disponível em http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/08_09_10_manual_sivva_1254424639.pdf. Acesso: 18 fev. 2013. 3. National Link Coalition. Disponível em http://nationallinkcoalition.org/. Acesso: 30 out. 2013. 4. Arkow P., coordinator of the National Link Coalition, comunicação verbal. São Paulo: Seminário Internacional: O Elo entre o Abuso Animal e a Violência Humana em 30 e 31 de julho de 2013. 5. The Hoarding of Animals Research Consortium, 2004. Disponível em: http://www.peta.org/issues/companion-animals/animal-hoarders-the-illness-and-the-crime.aspx. Acesso: 30 out. 2013.